Sancțiune pentru o clinică din Craiova
Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a sancționat o clinică medicală din Craiova, unde patru cadre medicale sunt suspectate de raportarea și decontarea fictivă a peste 700 de ședințe de litotriție extracorporală (ESWL), procedură utilizată în tratamentul litiazei renale.
Verificări și decontări nelegitime
În urma unui control realizat de Casa de Asigurări de Sănătate Dolj, s-a descoperit că un număr semnificativ de pacienți oncologici, care s-au prezentat pentru verificarea sau înlocuirea sondelor vezicale, au fost raportati ca beneficiari ai ședințelor de litotriție ESWL. Clinica a fost sancționată cu 3.490 de lei, reprezentând 0,5% din valoarea contractată pentru serviciile de spitalizare de zi aferente lunilor supuse controlului.
Chestionare pentru pacienți
CAS Dolj a trimis chestionare pacienților menționați în documentele ca beneficiari ai procedurilor. Unii pacienți au declarat că nu au efectuat ședințele de litotriție raportate. De asemenea, s-a înregistrat o sesizare privind reținerea cardului de sănătate al unui pacient la clinică, care a fost returnat ulterior împreună cu un bilet de externare ce includea ședințe ESWL fictive.
Sesizarea Poliției
Având în vedere suspiciunile legate de decontarea serviciilor medicale neefectuate, CAS Dolj a sesizat Inspectoratul de Poliție Județean Dolj – Serviciul de Investigare a Criminalității Economice, pentru o anchetă extinsă și stabilirea măsurilor legale necesare. Cele patru cadre medicale ar fi decontat fictiv peste 700 de ședințe pentru aproximativ 170 de pacienți, provocând un prejudiciu estimat de peste 285.000 de lei.
Apel către pacienți
Reprezentanții CNAS îi încurajează pe pacienți să raporteze orice suspiciune privind decontarea serviciilor medicale neefectuate, prin intermediul unei adrese de e-mail dedicate. Ancheta continuă, iar autoritățile vor stabili amploarea exactă a situației și eventualele răspunderi.
Concluzionând, acest caz evidențiază problemele de integritate în sistemul de sănătate și importanța monitorizării corecte a decontărilor pentru a preveni abuzurile.
