Servicii medicale gratuite pentru pacienții neasigurați
Persoanele care nu sunt asigurate în sistemul public de sănătate beneficiază, conform legislației actuale, de un pachet minimal de servicii medicale. Acest pachet include asistență și consultații în situații critice, precum și internarea într-un spital de stat pentru intervenții imediate. După stabilizarea stării de sănătate, pacienții neasigurați trebuie să suporte integral costurile tratamentului și spitalizării, acolo unde este cazul.
Modificări legislative din 2025
Începând cu 1 august 2025, odată cu intrarea în vigoare a Legii nr. 141/2025, statul nu va mai suporta contribuția pentru asigurările sociale de sănătate (CASS) pentru persoanele neasigurate. În locul scutirii, se va aplica o reținere automată de 10% din veniturile acestora, acolo unde este cazul.
Pachetul minimal de servicii medicale pentru neasigurați
Persoanele neasigurate beneficiază de următoarele servicii medicale:
- îngrijire a sănătății;
- medicamente și materiale sanitare în caz de urgențe medico-chirurgicale;
- servicii medicale în asistența medicală primară;
- monitorizarea sarcinii și a lăuzei;
- servicii de planificare familială;
- servicii de prevenție;
- transport sanitar neasistat.
De asemenea, începând cu 1 iulie 2024, neasigurații vor beneficia de servicii medicale pentru confirmarea afecțiunilor oncologice în regim de spitalizare de zi, precum și de testarea pentru virusurile hepatitic B și C, și HIV pentru femeile gravide.
Costurile spitalizării pentru neasigurați
Pacienții neasigurați vor suporta integral costurile analizelor de laborator și ale investigațiilor imagistice, cu excepția anumitor servicii legate de afecțiunile oncologice și testările menționate anterior. Consultațiile medicale de specialitate se acordă pe baza biletului de trimitere de la medicul de familie sau de la alt medic de specialitate. În cazul urgențelor medico-chirurgicale, pacienții pot fi internați gratuit până la stabilizarea stării de sănătate.
Spitalizarea de zi și continuarea tratamentului
Spitalizarea de zi se referă la o internare de maxim 12 ore, iar spitalizarea continuă depășește această durată. Serviciile medicale acordate în regim de spitalizare de zi includ tratamente pentru afecțiuni precum anemie, infecții respiratorii sau ale tractului urinar, diabet zaharat și altele.
Calculul tarifelor pentru spitalizare
Tarifele pentru spitalizarea continuă se calculează pe baza sistemului DRG (Diagnostic Related Groups), care asociază pacienții cu cheltuielile spitalicești. Tariful pe caz se determină prin înmulțirea tarifului mediu pe caz ponderat (TCP) cu indicele de complexitate medicală (ICM). Estimările pentru 2025 indică un TCP mediu între 1.700 și 2.000 lei, iar ICM variază de la 0,4 la peste 10.
De exemplu, pentru o zi de spitalizare, costul poate varia semnificativ în funcție de specializare, cu tarife începând de la 229 lei în secții clinice de bază și depășind 2.700 lei în secții ATI.
Costurile incluse în spitalizarea continuă
Costurile pentru spitalizare continuă includ: cazarea și masa, medicamentele și materialele sanitare, investigațiile, tratamentele și intervențiile medicale.
În concluzie, modificările legislative și structura costurilor pentru servicii medicale pentru pacienții neasigurați pot avea un impact semnificativ asupra accesului la îngrijiri medicale, accentuând necesitatea unei asigurări de sănătate pentru a evita costurile ridicate de spitalizare.
