Terapia CAR-T: O soluție revoluționară în lupta cu diverse forme de cancer, acum accesibilă și în România
Terapia CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-cell) reprezintă una dintre cele mai inovatoare și eficiente direcții de tratament din oncologia modernă, oferind noi perspective în lupta împotriva diferitelor forme de cancer. Această procedură utilizează celule modificate genetic (limfocite T) pentru a recunoaște și ataca în mod specific anumite tipuri de celule canceroase.
Alina Tănase, medic primar hematolog cu supraspecializare în transplantul medular la Institutul Clinic Fundeni, a explicat că pacienții diagnosticați cu anumite afecțiuni maligne ale celulelor B, care au prezentat recidivă după cel puțin două linii anterioare de tratament sau care nu răspund la chimioterapie, pot fi eligibili pentru această terapie, cu condiția să fie considerați apți din punct de vedere medical.
Ce este terapia CAR-T și cum funcționează
Terapia CAR-T reprezintă o inovație în domeniul imunoterapiei oncologice, care valorifică limfocitele T proprii ale pacientului, modificate în laborator, pentru a identifica și ataca celulele canceroase. Procesul începe cu recoltarea celulelor T ale pacientului printr-o procedură denumită afereză. Aceste celule sunt apoi modificate într-un laborator specializat, unde sunt echipate cu receptori de antigen himeric (CAR), care permit celulelor T să identifice celulele canceroase.
După procesul de modificare, celulele T sunt reinfuzate în organismul pacientului, într-o procedură similară unei transfuzii sanguine. Odată ajunse în circulație, aceste celule se atașează de celulele țintă, se multiplică rapid și inițiază un atac împotriva limfomului cu celule B, distrugând și celulele B normale. Un aspect esențial al acestei terapii este capacitatea celulelor T-CAR de a rămâne în organism și după tratament, motiv pentru care mai este cunoscută și sub denumirea de „terapie permanentă”.
Terapia CAR-T în România
Institutul Clinic Fundeni din București are deja trei ani de experiență în terapia cu celule CAR-T, având peste 30 de pacienți tratați, atât adulți, cât și copii. De la sfârșitul anului 2024, Institutul Regional de Oncologie Iași a fost acreditat pentru acest tip de tratament. În România, există două indicații clare pentru produsul CAR-T înregistrat: limfomul cu celulă mare B recăzut și refractar, precum și leucemia acută limfoblastică recăzut refractară, disponibilă pentru copii și pacienți până în 25 de ani.
Deocamdată, în România este disponibil un singur produs comercial CAR-T, în timp ce în Statele Unite și Europa există șapte produse. Terapia este utilizată standard în bolile hematologice maligne, dar sunt în desfășurare studii clinice pentru extinderea aplicațiilor sale.
Terapia CAR-T este rambursată de Casa Națională de Sănătate prin programul de Oncologie. În 2017, FDA a aprobat primul tratament CAR-T în SUA, tisagenlecleucel, destinat pacienților cu leucemie limfoblastică acută, iar al doilea tratament, axicabtagene ciloleucel, a fost aprobat pentru pacienții adulți cu limfom cu celule B mari recidivat sau refractar.
Cercetările continuă pentru extinderea terapiei la tumori solide, cum ar fi glioblastomul sau cancerul ovarian metastatic, dar aceste aplicații prezintă provocări din cauza complexității mediului tumoral. De asemenea, terapia CAR-T este investigată și pentru boli autoimune precum artrita reumatoidă sau lupusul, deschizând noi direcții de tratament în imunologie.
