Testul pentru rezistența la insulină ar putea anticipa rapiditatea declinului cognitiv în cazul Alzheimer
Un test simplu de sânge pentru rezistența la insulină ar putea ajuta la prezicerea declinului cognitiv la persoanele cu boala Alzheimer în stadiu incipient. În prezent, nu există un instrument care să prezică cât de repede va progresa boala Alzheimer în stadiu incipient. Un nou studiu a identificat un test simplu de sânge utilizat pentru a măsura rezistența la insulină, care ar putea ajuta medicii să determine care persoane cu boala Alzheimer în stadiu incipient sunt cele mai susceptibile să experimenteze un declin cognitiv rapid.
Studiul a arătat că o rezistență mai mare la insulină indică o deteriorare mai rapidă a funcției cognitive. Persoanele aflate în stadiile cele mai timpurii ale bolii Alzheimer încep să experimenteze unele deficite cognitive ușoare, care pot afecta memoria și capacitatea de a finaliza sarcini și de a comunica. Studiile anterioare sugerează că detectarea bolii Alzheimer în stadiul său incipient permite medicamentelor și schimbărilor de stil de viață disponibile în prezent să fie mai eficiente în încetinirea progresiei bolii.
“Alzheimerul (boala) începe tăcut, adesea cu decenii înainte ca simptomele să apară, astfel că detectarea riscurilor devreme este esențială pentru a încetini sau modifica cursul bolii,” a declarat Bianca Gumina, medic rezident în neurologie la Universitatea din Brescia, Italia.
Gumina este parte a echipei de cercetare pentru un studiu recent prezentat la Congresul European de Neurologie (EAN) 2025, care a identificat un test simplu de sânge utilizat pentru a măsura rezistența la insulină. Rezultatele studiului nu au fost încă publicate într-o revistă științifică revizuită de experți.
Pentru acest studiu, cercetătorii au analizat dosarele medicale ale 315 adulți cu o vârstă medie de aproximativ 70 de ani care nu aveau diabet. Dintre aceștia, 200 au primit confirmarea biologică a diagnosticului de Alzheimer. Toți participanții la studiu au fost evaluați pentru rezistența la insulină folosind un test numit indicele trigliceride-glucoză (TyG), cu o urmărire clinică la trei ani după evaluare. La finalul studiului, echipa de cercetare a constatat că, atunci când au grupat participanții în funcție de rezultatele obținute la testul TyG, cei din grupul cu cel mai ridicat indice TyG au experimentat o deteriorare mai rapidă a funcției cognitive decât cei cu rezultate mai mici.
“Acest rezultat este semnificativ, deoarece subliniază o fereastră vulnerabilă (deficitele cognitive ușoare, faza incipientă a bolii) când boala poate fi deosebit de sensibilă la stresul metabolic. Pacienții în această fază timpurie cu niveluri ridicate de TyG au avut un risc de patru ori mai mare de declin cognitiv rapid comparativ cu cei cu niveluri mai scăzute.”
“Indicele TyG este un instrument accesibil, disponibil pe scară largă, care ar putea fi integrat cu ușurință în practica clinică de rutină pentru a semnala pacienții cu risc mai ridicat de declin rapid. Prin identificarea acestor indivizi devreme, clinicianții ar putea să le acorde prioritate pentru monitorizare mai atentă, intervenții de stil de viață sau chiar înscrierea în studii clinice.”
În ceea ce privește pașii următori în această cercetare, Gumina a menționat că grupul de cercetare explorează în prezent dacă indicele TyG corelează și cu biomarkerii neuroimagistici ai degenerării cerebrale. “Următorul obiectiv este de a integra profilarea metabolică cu datele genetice și imagistice pentru a rafina modelele de risc și a ghida intervențiile timpurii, personalizate,” a adăugat ea.
Rehan Aziz, medic psihiatru geriatric, a comentat că acest studiu este foarte interesant, aducând o nouă variabilă de luat în considerare în tratamentul pacienților aflați în stadiile incipiente ale demenței Alzheimer, în special în ceea ce privește predicția celor care sunt susceptibili la un declin mai rapid.
“Predicția precisă a progresiei este crucială din mai multe motive,” a explicat el. “Oferă familiilor posibilitatea de a lua decizii informate cu privire la planificarea îngrijirii, aranjamentele financiare și prioritizarea timpului de calitate împreună.”
Aziz a subliniat importanța identificării pacienților care au nevoie de o monitorizare mai intensificată și de intervenții mai timpurii. “Acest marker metabolic ar putea ajuta la personalizarea calculelor de risc-beneficiu pentru fiecare pacient, asigurându-ne că oferim aceste terapii puternice, dar potențial riscante, celor care au cel mai mult nevoie de ele.”
Aziz ar dori să vadă rezultatele acestui studiu validate pe populații mai mari. “De asemenea, avem nevoie de studii de urmărire mai lungi pentru a vedea dacă această putere predictivă se menține pe parcursul a cinci până la zece ani.”
Peter Gliebus, director al neurologiei cognitive și comportamentale, a subliniat că acest studiu este fascinant și foarte aplicabil în practica clinică de zi cu zi. “Prospectul ca un marker simplu și rentabil, cum ar fi indicele TyG, să prezică progresia în boala Alzheimer este extrem de încurajator.”
Gliebus a adăugat că identificarea pacienților cu risc mai mare de declin rapid permite personalizarea îngrijirii clinice și a strategiilor de cercetare. “Pe măsură ce noi tratamente sunt dezvoltate, momentul și stratificarea pacienților vor fi esențiale — instrumente precum indicele TyG ar putea juca un rol crucial în acest proces.”
